آرتریت شست پا: علل، علائم، تشخیص
آرتریت ساییدگی و پارگی غضروفی است که انتهای دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را در پایه شست پا (همچنین به عنوان انگشت سفت شناخته می شود) می پوشاند.
غضروف مفصلی است که می تواند به مرور زمان تحلیل رفته یا فرسوده شود و منجر به آرتریت شود. چندین دلیل احتمالی پشت این نوع بدتر شدن وجود دارد، از جمله خودایمنی و وراثت.
آرتریت انگشت شست پا چقدر شایع است؟
حدود 40 درصد از همه مردم در ایالات متحده از نوعی اختلال پا رنج می برند و آرتریت انگشت شست پا بیش از 50 درصد از تمام بیماران بالای 2.5 سال است.
علل آرتریت در انگشت شست پا
علل اصلی آرتریت انگشت شست پا عبارتند از:
- پوکی استخوان:
شایع ترین علت آرتروز انگشت، پوکی استخوان است که با افزایش سن به طور کاملا طبیعی اتفاق می افتد.
در این شکل، آرتروز چندین مرحله را طی می کند، از التهاب خفیف تا تخریب کامل غضروف و مفصل با ایجاد برجستگی های استخوانی در امتداد مفصل. بر خلاف آرتروز در سایر مفاصل، مانند زانو یا لگن، آرتروز انگشت شست پا می تواند در دهه بیست و سی سالگی شروع شود.
- اختلالات التهابی:
شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید نیز می تواند منجر به آرتریت شست پا شود که معمولاً به صورت دو طرفه (درگیر هر دو پا) رخ می دهد.
- آسیب پا:
بیماران و به خصوص ورزشکارانی که آسیب کانونی (به نام ضایعه استئوکندرال) در بخشی از غضروف مفصل شست پا دارند، می توانند به آرتروز در آن مفصل مبتلا شوند.
این آسیب ممکن است در نوجوانان و بیست سالگی بدون اطلاع بیمار رخ داده باشد، اما آرتریت ممکن است در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود.
شکستگی انگشت پا یا سایر ضربه های پر انرژی می تواند به غضروف آسیب برساند و باعث التهاب طولانی مدت در مفاصل شست پا شود.
- آرتریت، نقرس:
یکی دیگر از علل شایع آرتریت نقرس است. نقرس با پرخوری در تولید و تجمع کریستال های اسید اوریک در مفاصل مشخص می شود. یکی از شایع ترین قسمت ها برای آرتریت نقرسی شست پا است. به این عارضه نقرس نیز می گویند.
حمله آرتریت نقرسی بسیار حاد یا ناگهانی همراه با درد شدید، قرمزی، تورم و گرما در اطراف مفصل رخ می دهد.
با هر حمله، غضروف مفصل آسیب می بیند و بیماران را در برابر آرتریت طولانی مدت و غیر قابل برگشت آسیب پذیر می کند. بنابراین، افراد مبتلا به نقرس برای جلوگیری از حملات مکرر در طول زندگی خود نیاز به درمان دارند.
علائم آرتریت انگشت شست پا
علائم آرتریت شست پا بسته به مرحله بیماری متفاوت است، زیرا در مراحل اولیه خفیف هستند و با گذشت زمان بدتر می شوند.
آرتروز انگشت شست پا را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:
- مرحله اول:
آرتریت انگشت شست پا در ابتدا با درد همراه با حرکت خم شدن انگشت شست پا مشخص می شود. بیماران ممکن است در ابتدا درد خفیفی را هنگام راه رفتن یا دویدن احساس کنند.
در مراحل اولیه، درد ممکن است فقط در ابتدای حرکت باشد و سپس با “گرم شدن” مفصل افزایش می یابد. با پیشرفت، درد در طول فعالیت وجود دارد. همچنین ممکن است بعد از فعالیت گرما و تورم خفیف وجود داشته باشد.
- مقطع متوسط:
در نهایت، دامنه حرکت مفصل با از دست دادن غضروف محدود می شود. این می تواند در مراحل پیشرفته آنقدر شدید باشد که اساساً مفصل بسته شود.
شرایط آب و هوایی سرد و مرطوب باعث تشدید درد و سفتی در مفصل می شود. جالب توجه است، برخی از بیماران ممکن است متوجه شوند که درد آنها در این مرحله از بین می رود، زیرا عدم تحرک مفاصل محافظتی می شود.
- مرحله پیشرفته:
در نهایت، با بدتر شدن وضعیت، به نظر می رسد اندازه شست پا تغییر می کند.
وجود برجستگی های استخوانی و کلسیفیکاسیون در اطراف مفصل باعث می شود مفصل برجسته تر به نظر برسد. افزایش سایز می تواند باعث درد هنگام پوشیدن کفش به دلیل فشار در اطراف مفصل شود.
برخی از بیماران نیز ممکن است به دلیل فشار اعصاب پوستی بین برجستگی های استخوانی و پوشیدن کفش شروع به احساس سوزش، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف پاها کنند.
تشخیص آرتریت شست پا
آرتروز انگشت شست پا را تنها با عکس برداری از پا به طور قطعی می توان تشخیص داد.
اشعه ایکس غضروف را نشان نمی دهد، اما باریک شدن یا از دست دادن فضای مفصلی (به دلیل از بین رفتن غضروف)، برآمدگی های استخوانی و فرسایش استخوان به دلیل شرایط التهابی را نشان می دهد که همه اینها نشانه آرتریت هستند.
علائم، شرح حال و معاینه فیزیکی به تشخیص و همچنین درک علت کمک می کند.
گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است برای بررسی دقیق غضروف، در صورتی که تغییرات در اشعه ایکس خفیف باشد، برای تعیین آسیب جزئی به غضروف و همچنین ارزیابی میزان التهاب اطراف مفصل، دستور MRI را بدهد.
اقدامات شخصی برای آرتریت انگشت شست پا
پس از تشخیص، درمان های غیرجراحی زیادی برای کمک به مدیریت علائم آرتریت شست پا وجود دارد. متاسفانه وضعیت غیرقابل برگشت است.
- کفش مناسب کلیدی است. کفش های پهن با رویه نرم و صاف به تسکین علائم ناشی از فشار سفت و سخت اطراف مفصل کمک می کند. همچنین از آنجایی که حرکت زیاد مفصل باعث ایجاد درد می شود، کفش باید دارای کفی نیمه سفت یا سفت باشد تا میزان خمیدگی جلوی پا کاهش یابد.
- یک حمام گرم پا می تواند تسکین دهنده باشد. برخی از بیماران ممکن است قبل از شروع هر فعالیتی که به تسکین مفصل کمک می کند، پا را در یک حمام گرم خیس کنند. درد و تورم بعد از فعالیت ممکن است با استفاده کوتاه مدت از یخ یا حمام یخ سرد تسکین یابد. مراقب باشید که یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
- تغییرات سبک زندگی، از جمله حفظ وزن سالم و انجام ورزش های کم تاثیر مانند دوچرخه سواری یا شنا، به طور کلی قدرت مفاصل را کاهش می دهد و می تواند علائم را بهبود بخشد. به طور کلی باید از حرکات مستقیم مفاصل خودداری کرد زیرا فقط علائم را بدتر می کند.
source:https://www.a7la-home.com/tr/manage-big-toe-arthritis