20 آبان 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

کف پای صاف

کف پای صاف چیست؟ علائم کف پای صاف چیست؟

در پا و مچ پای انسان 26 استخوان مختلف و مفاصل زیادی وجود دارد که این استخوان ها را در کنار هم نگه می دارد. علاوه بر این ، ده ها عضله ، تاندون ها و رباط ها از ساختار پا پشتیبانی می کنند. هنگامی که به پای یک فرد بالغ از پاشنه نگاه می شود ، حفره هایی به نام قوس پا در شیارهای طولی و عرضی وجود دارد. ساختار قوس کف پا ، توزیع بار روی پای شخص و تأثیر آن در راه رفتن را تعیین می کند. قوس ها باید محکم و انعطاف پذیر باشند تا با استرس و سطوح مختلف سازگار شوند. مواردی که قوس پا وجود ندارد و یا کم است به عنوان کف پای صاف تعریف می شود. در مورد کف پای صاف، این ویژگی پا که وزن بدن را از سه نقطه به زمین توزیع می کند ،  دچار اختلال می شود و ممکن است به دلیل تغییرات بیومکانیکی باعث ایجاد مشکلاتی شود.

کف پای صاف

علائم کف پای صاف چیست؟

صافی کف پا معمولاً برای کودکان و بزرگسالان مشکلی ایجاد نمی کند. صافی کف پا ، که معمولاً در ورزش یا فعالیت خاصی دخالتی ندارد ، می تواند تا رسیدن کودکان به سن خاصی ادامه یابد.

علائم صافی کف پا:

  • درد:

شایع ترین علامت در مورد کف پای صاف ، درد پا و ران است که در اثر عضلات و رباط های کشیده ایجاد می شود. استرس غیر طبیعی در زانو و لگن می تواند باعث درد در این مفاصل شود.

دردها:

  • داخل مچ پا
  • قوس پا
  • ران ها
  • مفاصل زانو
  • مفاصل باسن
  • و در کمر احساس می شود.
  • تغییر شکل سریع در کفش

به دلیل فشار ناشی از کف پای صاف، قسمت داخلی کفش سریع تر از بین می رود.

  • خستگی سریع پاها
  • سفتی یا بی حسی در پا
  • تورم پاها
  • کالوس ثانویه
  • و همچنین ممکن است با مشکل در راه رفتن یا تعادل مواجه شوید.

دلایل صافی کف پا چیست؟

مادرزادی:

ناهنجاری های مادرزادی ناشی از عوامل ژنتیکی ممکن است منجر به صافی کف پا شود. این احتمال بیشتر در افرادی که در خانواده هایشان صافی کف پا وجود دارد رخ می دهد.

  • تالوس عمودی
  • ائتلاف تارسال
  • بیماری هایی مانند فلج مغزی ، دیستروفی عضله یا اسپینا بیفیدا

کف پای صاف

صافی کف پا در کودکان:

صافی کف پا که یکی از شایع ترین مشکلات ارتوپدی در کودکان است، غالباً وقتی پا تحت فشار است ، یعنی قوس که باید در قسمت کف پا باشد در هنگام فشار دادن روی زمین قابل مشاهده نیست، هنگام مشاهده از پشت ، پاشنه پا به بیرون است و وقتی که پاشنه كاملاً در تماس با زمین است خود را نشان می دهد. صافی کف پا با بافت و استخوان پاها ارتباط دارد. این در نوزادان و کودکان خردسال طبیعی است.

همه نوزادان هنگام تولد به صورت کف پای صاف دیده می شوند. بنابراین از صافی کف پا در سنین کم نباید ترسید. با این حال ، پس از یک سن خاص ، به ویژه اگر سابقه خانوادگی وجود داشته باشد ، احتمال صافی کف پای انعطاف پذیر افزایش می یابد. شیوع در جامعه در بزرگسالان حدود 25-20 درصد است.

صافی کف پای انعطاف پذیر ، که در کودکان شایع تر است ، معمولاً مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند. والدین نباید در 5 سال اول که سرعت رشد پا سریع تر است نگران باشند ، اما برای تشخیص صافی کف پای سفت یا انعطاف پذیر به متخصص مراجعه کنند.

درمان صافی کف پا در نوزادان و کودکان:

صافی کف پای سخت در نوزادان و کودکان؛ در بدو تولد تجلی پیدا می کند. بیشتر اوقات در اثر اختلال در وضعیت یکی از استخوان های مچ پا (تالوس عمودی) ایجاد می شود و ممکن است با اختلالات دیگری همراه باشد. تشخیص قطعی می تواند در طول معاینه انجام شود.

برخی از تمرینات کششی در دوره نوزادی انجام می شود. صافی کف پای سخت در صورت عدم درمان می تواند باعث معلولیت دائمی شود. هنگامی که تشخیص داده شد، باید بدون اتلاف وقت درمان مناسب انجام شود. صافی کف پا هر چه زودتر تشخیص داده شده و درمان شروع شود، احتمال بروز یک نتیجه رضایت بخش از درمان افزایش می یابد. ممکن است درمان اختلال صافی کف پا که مرحله اولیه را پشت سر گذاشته است ، پیچیده تر باشد.

امکان درمان صافی کف پای انعطاف پذیر وجود ندارد. اگر صافی کف پای انعطاف پذیر شدید نباشد، با تکمیل رشد پا می تواند به طور خود به خود بهبود یابد. به طور معمول از قبل، کفی ها، کفش های ارتوپدی و تمرینات توصیه میشده است. با این حال تحقیقات علمی نشان می دهد که کفی ها و تمرین هایی که استفاده می شود اثر اصلاحی  بر روی صافی کف پای قابل انعطاف ندارند. کفی ها، کفش های ارتوپدی، تمرینات تنها می تواند برای جلوگیری از مشکلات ثانویه مانند درد و خستگی استفاده شود. علاوه بر این، شدت صافی کف پای انعطاف پذیر ممکن است متفاوت باشد. در موارد شدید ممکن است بر روی قسمت داخلی پا برآمدگی وجود داشته باشد. این قسمت ها ممکن است در معرض فشار کفش باشد و پینه ایجاد شود. برای جلوگیری از آنها، می توان از کفی ها یا کفش های ارتوپدی استفاده کرد. هنگامی که برای کودکی صافی کف پای انعطاف پذیر تشخیص داده می شود، اغلب تا 7-8 سالگی بدون هیچ مداخله ای کنترل کافی است.

صافی کف پای انعطاف پذیر در کودکان با شکایت درد و خستگی می تواند شدید باشد. در صورت وجود چنین شکایت هایی استفاده از کفی ضروری است.

تست صافی کف پا چیست؟

اگر گمان می کنید که شما یا فرزندتان دچار صافی کف پا ، می توانید یک آزمایش ساده 3 مرحله ای را در خانه انجام دهید.

  • پاهای خود را خیس کنید.
  • پای خود را روی کاغذ یا کف بتونی که در آن جای پای شما شکل می گیرد فشار دهید.
  • اگر هنگام بلند کردن پای خود، کف پا ، کاملاً روی زمین یا روی کاغذ باشد ، ممکن است به صاف بودن شک کنید.

Source: www.memorial.com

11 فروردین 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

صافی کف پا در اطفال و درمان آن

صافی کف پا در اطفال چیست؟

صافی کفی پا هم در کودکان و هم در بزرگسالان رایج است. هنگامی که این ناهنجاری در کودکان اتفاق می افتد، آن را به عنوان صافی کف پا در اطفال می شناسند. هرچند انواع مختلفی از صافی کف پا وجود دارند، همه آنها فروپاشی کلی یا جزئی قوس پا را در اشتراک دارند.

نوزادان اغلب با پاهای صاف به دنیا می آیند که ممکن است تا دوران کودکی ادامه یابد. این اتفاق به این دلیل است که استخوان ها و مفاصل کودکان انعطاف پذیر هستند و باعث می شود که پای آنها در هنگام ایستادن صاف شود. کودکان همچنین دارای یک پد چربی در مرز داخلی پای خود هستند که قوس را پنهان می کند. اگر کودک را بر روی انگشتان پا نگه دارید هنوز می توانید قوس را ببینید، اما زمانی که به طور معمول ایستاده است، قوس از بین می رود. پا همچنین ممکن است دچار افزایش وزن در سمت داخلی شود و پا را بیشتر از اندازه واقعی صاف نشان دهد.

به طور معمول پاهای صاف تا شش سالگی ناپدید می شوند، زیرا پاها انعطاف پذیری خود را کاهش داده و قوس پا ایجاد می شود. پای صاف فقط برای حدود 1 یا 2 نفر از هر 10 کودک ادامه می یابد. برای کودکان که قوس پایشان تشکیل نیافته است، درمان توصیه نمی شود مگر اینکه پا سفت و یا دردناک باشد. قرار دادن کفی کفش به ایجاد قوس پاس فرزند شما کمک نمی کند و ممکن است مشکلات بیشتری نسبت به کف پا صاف ایجاد نمایند.

با این حال انواع خاصی از پاهای صاف ممکن است نیاز به درمان متفاوتی داشته باشند. به عنوان مثال کودک ممکن است دچار تنگی تاندون آشیل باشد که حرکات پای او را محدود می کند. این تنگی می تواند باعث ایجاد کف پای صاف شود اما معمولا با تمرینات کششی مخصوص درمان می شود. به ندرت کودک واقعا دارای کف پای صاف سفت و سخت است که می تواند باعث ایجاد مشکلات شود. این کودکان دچار مشکل در حرکت دادن مچ پا به بالا و پایین و یا چپ و راست هستند. پای سفت و سخت می تواند سبب ایجاد درد شده در صورت عدم انجام اقدامات درمانی، می تواند منجر به آرتریت شود.

صافی کف پا در اطفال می تواند به دو دسته دارای علائم یا بدون علامت طبقه بندی شود. صافی کف پای دارای علائم، علائمی از قبیل درد و محدودیت فعالیت را بروز می دهد، در حالی که صافی کف پای بدون علامت هیچ علائمی را نشان نمی دهد. این طبقه بندی ها می توانند در تعیین برنامه درمان کمک کنند.

 

علائم صافی پا در کودکان

صافی کف پا می تواند در هنگام تولد ظاهر شود و یا ممکن است تا سال های بعد مشخص نشود. اکثر کودکان دارای کف پای صاف علائمی ندارند، اما برخی از آنها یک یا چند مورد از علائم زیر را دارند:

 

  • درد، حساسیت به لمس یا گرفتگی در پا و زانو
  • چرخش بیرونی پاشنه
  • راه رفتن عجیب و یا تغییر در الگوی راه رفتن
  • وجود مشکل با کفش
  • هنگام شرکت در فعالیت های بدنی انرژی کاهش می یابد
  • خروج داوطلبانه از فعالیت های بدنی

درمان صافی کف پا

تشخیص صافی پای کودکان

در تشخیص کف پای صاف، متخصص طب فیزیکی پا را بررسی می کند و وضعیت پا را هنگامی که کودک نشسته یا ایستاده است نظارت می کند. پزشک نحوه راه رفتن کودک و همچنین میزان حرکات پا را ارزیابی می کند. از آن جایی که گاهی اوقات کف پای صاف با مشکلات پا ارتباط دارد، پزشک همچنین ممکن است زانو و لگن را معاینه کند.

تصویربرداری اشعه ایکس اغلب برای تعیین شدت ناهنجاری انجام می شود. گاهی اوقات تصویربرداری اضافی و سایر آزمایش ها درخواست می شوند.

 

درمان غیر جراحی

اگر کودک هیچ گونه علائمی نداشته باشد، در اکثر مواقع درمان لازم نیست. در عوض وضعیت به طور دوره ای توسط متخصص طب فیزیکی مشاهده و ارزیابی می شود.

ممکن است ارتزهای سفارشی برای بعضی از موارد پای صاف بدون علامت درنظر گرفته شوند.

هنگامی که کودک دارای علائم باشد، درمان لازم است. متخصص طب فیزیکی ممکن است یک یا چند رویکرد غیر جراحی زیر را انتخاب کند:

 

تغییرات فعالیت. کودک به طور موقت می بایست فعالیت هایی که باعث درد می شوند را کاهش داده و همچنین از پیاده روی یا ایستادن طولانی مدت خودداری کند.

ارتزها . متخصص طب فیزیکی می تواند دستگاه های ارتزی سفارشی را که درون کفش قرار می گیرند، برای حمایت از ساختار پا و بهبود عملکرد تجویز کند.

فیزیوتراپی. تمرینات کششی، تحت نظارت متخصص طب فیزیکی پا یا یک درمانگر فیزیوتراپی، در مواردی از کف پای صاف کمک کننده است.

داروها. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن ممکن است برای کاهش درد و التهاب توصیه شوند.

تغییرات کفش. متخصص  طب فیزیکی کفشی با ویژگی های مورد نیاز و مهم برای کف پای صاف کودک توصیه خواهد کرد.

 

چه زمان جراحی مورد نیاز است؟

در برخی موارد، جراحی برای از بین بردن علائم و بهبود عملکرد پا ضروری است. روش جراحی یا ترکیبی از روش های انتخاب شده برای کودک شما به نوع و درجه ناهنجاری پا بستگی دارد.