1 مرداد 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

مراقبت های بعد و قبل از پروتز زانو

زانو بزرگ ترین مفصل در بدن است و تقریبا مثل یک لولا به نظر می رسد. از انتهای پایین شامل استخوان درشت نی، از انتهای بالا شامل استخوان ران و کلاه زانو (پاتلا) که در انتهای استخوان ران در یک لانه حرکت می کند می باشد. روی مفاصل این 3 استخوان که با یکدیگر در تماس هستند با غضروف مفصلی پوشانده می شود که اجازه می دهد استخوان ها آزادانه حرکت کنند و به عنوان یک بالشتک عمل می کند.

تمام سطوح باقی مانده زانو با یک بافت نرم  نازک به نام غشای سینوویال پوشانده شده است. این غشا یک مایع ویژه ای را ایجاد می کند که سبب روان شدن زانو می شود و اصطکاک را در زانوی سالم به حداقل می رساند.

زانوی سالم به راحتی خم می شود. بار روی مفصل را حمل می کند و به راحتی حرکت می کند. بنابراین بدون احساس درد می توانید راه بروید، بنشینید و بچرخید. اما در طول زمان، غضروف  شروع به ترک خوردگی یا پوسیدگی می کند، مفصل توانایی حمل بار را از دست می دهد. این آسیب به تدریج رشد می کند، زیرا توانایی غضروف برای بازسازی خود محدود است. در ابتدا، فقط کمی گرفتگی در زانو احساس می شود، اما بعد از شروع اصطکاک بین استخوان ها در مفصل ، احساس درد نیز شروع می شود.

مراقبت های بعد و قبل از پروتز زانوعلل زانو درد و از دست دادن عملکرد زانو:

آرتریت شایع ترین علت زانو درد مزمن است. استئوآرتریت “،” آرتریت روماتوئید “و” آرتریت تروماتیک” شایع ترین انواع هستند.

استئوآرتريت:

غضروفی که از استخوان های زانو محافظت می کند و به عنوان یک بالشتک عمل می کند، در طول زمان با نرم شدن پوسیده می شود. بنابراین استخوان ها با اصطکاک، باعث درد و سفتی در زانو می شوند. استخوان هایی که در برابر یکدیگر قرار دارند شروع به اصطکاک می کنند، در نتیجه سطوح آنها سخت شده و به مفصل آسیب می رساند. این استئو آرتریت است . استئوآرتریت معمولا بعد از سن 50 سالگی در افرادی که سابقه خانوادگی آرتریت دارند، رخ می دهد. اضافه وزن و اختلالاتی مانند زانوی پرانتزی سبب فشار بیشتر به مفصل می شود. این باعث ایجاد آسیب زانو می شود.

آرتریت:

این یک بیماری مزمن است که شبیه به “آرتریت روماتوئید” یا “نقرس” است و می تواند باعث تورم و التهاب بافت غضروف مفصل گردد. با پیشرفت بیماری، غضروف از بین می رود و مفصل سخت می شود.

آرتریت روماتوئید:

با ضخیم شدن غشای سینوویال و التهاب آن و در نتیجه پر شدن بیش از حد حفره مفصلی با مایع سینوویال رخ می دهد. التهاب مزمن با تخریب غضروف ، ممکن است باعث از بین رفتن غضروف، درد و سفتی شود.

آرتریت تروماتیک:

ممکن است به علت آسیب شدید زانو ایجاد شود. سقوط بد یا ضربه سنگین به زانو می تواند به مفصل آسیب برساند. اگر این آسیب به شکل مناسب درمان نشود، وزن اضافی به مفصل اضافه می شود.

با گذشت زمان این شرایط منجر به فرسایش غضروف (آرتریت  تروماتیک) می شود. شکستگی زانو یا پارگی  جدی رباط ممکن است نهایتا غضروف مفصلی را از بین ببرد. در نتیجه این آسیب، زانو درد و عملکرد زانو ممکن است کاهش یابد.

پروتز زانو چه زمانی انجام می شود؟

تصمیم گیری برای پروتز کل زانو توسط خانواده و متخصص انجام می شود. شرایطی که ممکن است به جراحی پروتز کل زانو نیاز باشد عبارتند از:

  • زانو درد شدید که مانع حرکات روزانه مانند راه رفتن، بالا پایین رفتن از پله ها، نشستن روی صندلی می شود.
  • زانو درد خفیف یا شدید هنگام استراحت در شب یا روز
  • التهاب مزمن زانو و تورم که با استراحت کردن یا دارو بهبود نمی یابد.
  • تغییر شکل زانو: زانو ممکن است به داخل یا خارج تغییر شکل دهد.
  • سفت شدن زانو: ممکن است نتوانید زانو را خم کنید
  • داروهای ضد التهاب ممکن است درد شما را کاهش ندهند. آسپرین و برخی از داروها در مراحل اولیه آرتریت موثر هستند؛ ممکن است در بیماران مبتلا به درد شدید آرتریت موثر نباشد.
  • استفاده از درمان هایی مانند تزریق کورتیزون، فیزیوتراپی یا برخی از روش های جراحی ممکن است در بهبود شما موثر نباشد.

آماده شدن برای جراحی:

شما می توانید زندگی خود را در دوره بهبود پس از عمل با استفاده از اقدامات احتیاطی ساده قبل از جراحی آسان کنید.

  • متخصص در مورد هر گونه مشکل سلامتی که باید قبل از جراحی بررسی شود، با شما صحبت خواهد کرد.
  • اگر سیگار می کشید باید قبل از جراحی آن را ترک کنید. به بهبود شما کمک می کند و عوارض بعد از پروتز را کاهش می دهد.
  • قبل از جراحی، اگر مشکل دندان و لثه دارید، آنها را درمان کنید
  • تغذیه مناسب و سالم داشته باشید
  • مقدار مصرف الکل را محدود کنید
  • اگر در یک خانه دو طبقه زندگی می کنید، طبقه پایین را انتخاب کنید.

 روند عملیات:

اینکه چه مدت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید به شما اطلاع داده می شود. لیستی از داروهایی که مصرف می کنید را به متخصص گزارش دهید.

بعد از عمل:

بعد از جراحی ممکن است احساس درد کنید، برای از بین بردن این درد از داروهای مسکن به طور متناوب استفاده می شود. چند ساعت پس از عمل جراحی، می توانید با کمک واکر ایستاده یا راه بروید. هنگام استفاده از واکر، باید مراقب باشید، زیرا سرم و کاتتر شما برداشته نشده است. پیاده روی و ورزش در روند بهبود شما بسیار مهم هستند.

مراقبت های بعد و قبل از پروتز زانونکاتی که بعد از عملیات باید در نظر گرفته شود:

  • باید یک برنامه ورزشی منظم برای تقویت زانوی خود داشته باشید
  • به ویژه خود را در مقابل سقوط و صدمات محافظت کنید.
  • کنترل منظم پس از عمل جراحی را فراموش نکنید

تمرینات چهارسر رانی:

  • به تخت تکیه داده بنشینید و پای خود را دراز کنید
  • ماهیچه هایی که زانو را به سمت باسن می کشند را سفت کنید، پشت پا را به تخت فشار دهید
  • 5 ثانیه صبر کنید، سپس پا را آزاد کنید.
  • این حرکت را تکرار کنید

تمرین خم کردن زانو به صورت نشسته:

  • یک بالشت نرم زیر زانو قرار داده روی صندلی بنشینید
  • پا را بالا ببرید و تا 5 بشمارید
  • پا را عقب بکشید و 5 ثانیه در همان حالت بمانید
  • این حرکت را تکرار کنید

هشدار مهم:

در صورت درد شدید در زانو

درد یا تورم در پا

قرمزی شدید و  ترشح در محل جراحی

تب بالای 38.5 درجه

درد قفسه سینه و تنگی نفس، حتما به متخصص مراجعه کنید.

Source: www.memorial.com