عفونت های اطراف پروتز زیر زانو و راهکار پیشگیری از آن ها
در بخش های مختلفی از بدن به ویژه در پاها و بخش های زیر زانو گاهی نقص عضو رخ می دهد. این نقص عضو با استفاده از پروتز زیر زانو جایگزین خواهد شد. هر اندازه هم که تکنولوژی ساخت پروتز پیشرفت کند باز هم مخاطراتی در استفاده از آن بهوجود می آید و بیماران را درگیر می کند.
عفونت هایی که در اطراف پروتز ایجاد می شوند، از جمله مشکلاتی هستند که برای شخص بسیار آزاردهنده خواهند بود. با توجه به اینکه شخص مجبور است دائم از پروتز برای انجام امور روزمره خود استفاده کند، در صورت بروز عفونت درمان آن دشوار است. به همین خاطر استفاده از راه حل های پیشگیرانه در این رابطه مناسب تر به نظر می رسد.
استفاده از پروتز زیر زانو بدون احتمال عفونت
عفونت هایی که در اثر استفاده از انواع پروتز به بیماران تحمیل می شود، مشکلات زیادی را ایجاد می کند و صنعت بهداشت جهانی همواره به دنبال راه حلی برای این مسئله است. البته خوشبختانه تعداد کمی از افراد دچار این عارضه خواهند شد و بیشتر افراد پس از استفاده از پروتز زیر زانو بدون ناراحتی خاصی قادر به انجام کارهای روزمره خود هستند. با توجه به تحقیقات، میکرو ارگاسم ها و عوامل متعددی این گونه عفونت ها را ایجاد می کنند که با اطلاع از آن افراد قادر به پیشگیری و درمان عفونت هستند.
عفونت در اثر جراحی
بیشتر افراد کاندید استفاده از پروتز، بنا بر دلایلی مجبور به قطع عضو شده اند. نام پزشکی قطع اعضای بدن آمپوتاسیون است و یکی از رایج ترین دلایل آمپوتاسیون، به خصوص در ناحیه زیر زانو، زخم های دیابتیک است. البته این عمل جراحی به دلایل دیگری ازجمله گرفتگی طولانی مدت، نارسایی شریانی، زخم مزمن، عفونت استخوانی، تومورهای بدخیم، له شدن اندام یا هر عارضه پزشکی دیگری نیز امکان دارد که انجام شود.
یکی از بخش هایی که امکان بروز عفونت در آن وجود دارد، محل جراحی آمپوتاسیون است. این عفونت سطحی خواهد بود؛ به این معنی که معمولا خفیف است و طی مدت کوتاهی و با مصرف آنتی بیوتیک و مراقبت های خاص به سرعت از بین میرود. البته نباید با مطالعه این مطلب درمان این عفونت را ناچیز بدانید. حتی عفونت های سطحی نیز در صورت عدم رسیدگی و درمان به موقع تبدیل به عفونت های شدید و خطرساز خواهند شد.
پیشگیری
این نوع عفونت امکان دارد که در بیمارستان یا حتی پس از ترخیص و در منزل به وجود بیاید. در هر صورت بخشی از پیشگیری ها در این زمینه توسط پزشک انجام می شود؛ به این صورت که باید جای زخم و وسایل را کاملا استریل کند. خود بیمار در صورت مشاهده عفونت در محل جراحی باید به پزشک خود اطلاع دهد. استفاده خودسرانه از آنتیبیوتیک یا کندن جای زخم و دست کاری آن بهبود زخم و عفونت احتمالی را دشوارتر می کند.
عفونت مربوط به زخم های دیابتیک
بسیاری از استفاده کنندگان پروتز زیر زانو اشخاصی هستند که به دلیل دیابت دچار نقص عضو شده اند. بروز زخم در اندام های تحتانی و پاها یکی از مشکلاتی است که مبتلایان به دیابت یا قند خون با آن مواجه هستند. گاهی با استفاده از پروتز نیز اشخاص مبتلابه دیابت دچار زخم می شوند.
ایجاد یک زخم کوچک در افراد عادی شاید مسئله چندان مهمی نباشد و گذشت زمان کوتاهی ترمیم شود. با این حال در بیماران دیابتیک این مشکل امکان دارد که رو به وخامت برود. به این دلیل که دیابت با گذشت زمان به عصب ها آسیب وارد می کند و فرد دچار بی حسی در اندام ها به خصوص در پاها می شود.
این حالت بی حسی یا نوروپاتی بسیار خطرآفرین است؛ به این خاطر که شخص در صورت بریدگی یا زخم وجود آن را حس نمی کند. پوست بخشی از پا که در داخل پروتز قرار دارد نیز بسیار حساس و آسیب پذیر است. در نتیجه امکان بروز زخم در این ناحیه به ویژه در روزهای ابتدایی استفاده از پروتز وجود دارد. این زخم ها در صورت عدم مشاهده به موقع به سرعت عفونت می کنند و حتی امکان دارد که تا استخوان نیز پیشروی داشته باشند.
علت عفونت زخم دیابتیک اطراف پروتز و پیشگیری از آن
عدم توجه به زخم ایجادشده و مشکل در سیستم ایمنی بدن موجب می شود که در اشخاص مبتلابه دیابت عفونت در اطراف پروتز زیر زانو ایجاد شود. بروز این زخم ها به خصوص در این افراد درمان سخت و طولانی مدتی خواهد داشت. به این خاطر که دیابت تغییراتی در عروق خونی به وجود می آورد و جریان خون را با اختلال مواجه می کند. کاهش جریان خون درد و عفونت را تشدید می کند. ضمن اینکه وجود عفونت مانع از بهبود زخم خواهد شد.
افراد مبتلابه دیابت باید محل پروتز زیر زانو خود را به طور مرتب بررسی کنند و در صورت مشاهده زخم های کوچک به پزشک خود اطلاع دهند و درمان زخم را پیش از بروز عفونت آغاز کنند.
زخم و عفونت در اثر استفاده مداوم از پروتز
در روزهای ابتدایی استفاده از پروتز زیر زانو، شخص هنوز به این سبک زندگی عادت نکرده است. اندام باقیمانده نیز امکان دارد که با سوکت یا محل اتصال پا به پروتز هماهنگ نباشد. این ناهماهنگی ها در اندامی همچون پا که فشار کل بدن را تحمل می کند، خطر بروز زخم را افزایش خواهد داد.
این زخم اغلب در اطراف پروتز ایجاد می شود. ایجاد این زخم ها به احتمال زیاد با عفونت همراه است. به این خاطر که زخم در ناحیه کاملا بسته ایجاد می شود. این ناحیه در معرض تعرق قرار دارد. در فضاهایی که به دلیل تعرق مرطوب و گرم هستند نیز پتانسیل رشد باکتری ها و میکروب های عفونت زا مختلف افزایش پیدا می کند. همین عوامل موجب شیوع عفونت در ناحیه ایجاد زخم خواهند شد.
درمان چنین زخم هایی با توجه به اینکه شخص هر روز و برای استفاده روزانه خود مجبور به استفاده دائم از پروتز است، دشوار به نظر می رسد. به همین خاطر نیز باید با روش های درست استفاده از پروتز و تهیه پروتز مناسب از بروز زخم و عفونت احتمالی جلوگیری کرد. معمولا پزشکان و متخصصان اندام باقیمانده را با دقت اندازهگیری می کنند و پروتز را بر اساس آن می سازند؛ اما در روزها و ماه های اولیه استفاده، امکان تغییر در اندام باقیمانده بسیار زیاد است.
پیشگیری
بنابراین در صورتی که در هنگام راه رفتن، درد و ناراحتی زیاد را حس کردید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک امکان دارد که در صورت نیاز سوکت یا اندازه قسمتهای مختلف پروتز را تغییر دهد. گاهی بدون اینکه شخص متوجه باشد، زخمی در اندام باقیمانده ایجاد میشود. در این حالت باید برای پیشگیری از ایجاد عفونت زخم را بهطور مرتب بررسی و زیر نظر پزشک از آنتیبیوتیک مناسب کنید.
سخن پایانی
قطع عضو اتفاق ناخوشایندی در زندگی هر شخصی است. با این حال گاهی در برخی از شرایط همچون دیابت، گرفتگی شدید، تصادفات و عوامل مختلف پزشکی جراح مجبور به قطع عضو می شود. در موارد قطع عضو تحتانی، از پروتز زیر زانو استفاده می شود. بهره گیری از پروتزها به افراد کمک می کند زندگی روزمره خود را از سر بگیرند. با این حال همیشه مخاطراتی در این خصوص وجود دارد که عفونت یکی از این خطرات است.
در این نوشته به دلایل بروز عفونت و راهکارهایی اشاره شد که برای پیشگیری از آن وجود دارد. بروز عفونت معمولا با تجویز آنتیبیوتیک زیر نظر پزشک درمان می شود و امکان دارد که پس از جراحی یا در صورت عدم تطابق سوکت پروتز با اندام باقیمانده ایجاد شود. درمان زخم در افراد مبتلابه دیابت دشوارتر از افراد عادی است. به این خاطر که گردش خون و سیستم ایمنی ضعیف بهبود زخم در این افراد را کاهش می دهد.
در پایان باید بدانید که هدف از استفاده از انواع پروتز این است که انجام کارهای روزمره در اشخاص درگیر با قطع عضو، با سهولت بیشتری انجام شود. با این وجود همیشه مشکلاتی وجود دارد که با آگاهی نسبت به آن ها مسیر هموارتری را در پیش خواهید داشت.
Source: www.orthobullets.com