29 تیر 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

مراقبت بعد از عمل تعویض مفصل لگن

پیش از انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن، جراح و بیمار در مورد برنامه بهبود و توانبخشی صحبت خواهند کرد. این طرح می تواند به بیمار کمک کند که:

زودتر از بیمارستان مرخص شود.

نیرو و عملکرد لگن را سریع تر بدست آورد.

خطر ابتلا به مشکلات غدد لنفاوی پس از جراحی را کاهش دهد.

سریعتر زندگی مستقل خود را از سر گیرد.

مراقبت بعد از عمل تعویض مفصل لگنافراد معمولا قادر به مراقبت از خودشان هستند و می توانند بیشتر فعالیت ها را 6 هفته پس از عمل جراحی انجام دهند و 90 درصد افراد بعد از 3 ماه بهبود می یابند. ممکن است که بهبود و ریکاوری کامل تا یک سال به طول انجامد.

ریکاوری سریع تر و آهسته تر

زمان بهبود و توانبخشی در میان بیماران متفاوت است. مغایرت جدول زمان بندی بهبود معمولی را نمی توان پیش بینی کرد، اما تا زمانی که بیمار، فیزیوتراپیست و پزشک برای رسیدن به بهبود کامل به روند توانبخشی ادامه دهند، این تفاوت ها بدون اشکال هستند.

بیدار شدن از جراحی تعویض مفصل لگن

ممکن است که بیمار به هوش آید و متوجه بالشتی مثلثی بین پاهای خود شود، که پاها را کمی از هم جدا کرده است. این بالشت برای تثبیت موقعیت لگن است. ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که در زمان خواب و استراحت طی چند روز پس از جراحی بالشت را بین پاهای خود قرار دهد.

چند ساعت پس از عمل بیمار شروع به احساس در پاهای خود می کند. پزشک با استفاده از ترکیبی از روشهای کاهش درد با هدف به حداقل رساندن عوارض جانبی است، درد فرد را تسکین می دهد.

اگر درد به طور قابل ملاحظه ای تحت کنترل باشد، ممکن است از بیمار خواسته شود که حرکات ورزشی ملایمی در تخت انجام دهد، مانند:

خم کردن و حرکات انعطافی مچ پا

منقبض کردن و آرام کردن عضلات چهار گوشه

منقبض کردن و آرام کردن عضلات سرینی

تمرینات ملایم ممکن است برای چند دقیقه در هر ساعت برای تسهیل جربان خون انجام شود (اختلال در خواب ضروری نیست).

ممکن است از بیمار خواسته شود که با کمک فیزیوتراپیست و یا واکر چند قدم بردارد. بیمارانی که بعد از عمل جراحی  می ایستند و روی لگن جدید خود مقداری وزن قرار می دهند، معمولا نسبت به بیمارانی که از تخت بلند نمی شوند، سریع تر بهبود می یابند.

لگن جدید تا چه حدی وزن را تحمل می کند؟

جراح یا پرستار دستورالعمل تحمل پذیری وزن لگن جدید را برای پیگیری در بیمارستان و منزل به بیمار می دهد. در ابتدا ممکن است به بیمار توصیه شود که فقط درصد کمی از وزن را روی پای آسیب دیده قرار دهد و با گذشت زمان این وزن را افزایش دهد.

 

اینکه لگن جدید دقیقا چه میزان وزن را تحمل می کند به چند عامل بستگی دارد:

نوع جراحی و پروتز لگن استفاده شده

وضعیت استخوان های طبیعی بیمار

چگونگی اتصال پروتز لگن به استخوان طبیعی

به عنوان مثال بیمارانی که از پروتز غیرسیمانی استفاده می کنند، ممکن است نیاز داشته باشند که مدت طولانی تری برای قرار دادن وزن روی لگن صبر کنند، زیرا بافت استخوانی نیاز به رشد و پیوند با پروتز دارد.

بیمار تعویض لگن چه زمان می تواند بیمارستان را ترک کند؟

بیشتر بیماران تعویض لگن بعد از 2 تا 5 روز از بیمارستان مرخص می شوند. به طور معمول جراح زمانی که درد تحت کنترل است و بیمار قادر به انجام کارهای زیر است، دستور ترخیص وی را صادر می نماید:

بیمار بتواند به تخت رفته و از تخت خارج شود و فاصله های کوتاه را با کمک وسایل جانبی، مانند یک واکر یا عصا قدم بزند.

خوردن وعده های غذایی بصورت نشسته

انجام تمرینات ورزشی ساده

رعایت موارد احتیاط برای جلوگیری از جابجایی مفصل جدید

بسیاری از بیمارستان ها همچنین نیاز دارند که بیمار قبل از ترخیص با کمک وسایل کمکی قادر به بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها باشد.

بعضی از بیماران معیارهای ترخیص را در عرض 2 روز برآورده می کنند. افرادی که بیش از یک مفصل را تعویض کرده اند، یا بیماری های دیگری نیز داشته اند، همچنین بیمارانی که درد کنترل نشده و ضعف عمومی دارند، ممکن است مدت طولانی تری را در بیمارستان بمانند.

انتقال به یک مرکز توانبخشی

بیمارانی که در خانه هایی با تعداد زیاد پله ها زندگی می کنند و مراقبی ندارند که با آنها زندگی کند یا با دیگر چالش های توانبخشی مواجه هستند، ممکن است به صورت کوتاه مدت به یک مرکز مراقبتی منتقل شوند و از درمان های عمومی، فیزیوتراپی و درمان شغلی ارائه شده توسط این مراکز بهره گیرند.

اکثر افراد می خواهند که در اسرع وقت استقلال خود را به دست آورده و بتوانند کارهای خود را انجام دهند. در واقع هدف جراحی تعویض لگن هم افزایش استقلال فردی است.

آیا بیماری که مفصل لگن خود را تعویض کرده است، می تواند ورزش کند؟

این که آیا و چه زمان بیمار می تواند به یک ورزش خاص بازگردد، به بیمار، نوع عمل تعویض لگن، پروتز لگن و نوع ورزش بستگی دارد. به طور کلی شنا کردن، دوچرخه سواری و گلف برای افرادی که جراحی تعویض مفصل لگن داشته اند، ایمن است. (زمانی که زخم جراحی بهبود یافت).

جراحان به طور معمول انجام ورزش هایی مانند دویدن و بسکتبال که باعث ایجاد فشار روی لگن جدید و استهلاک زودهنگام پروتز می شوند را توصیه نمی کنند. بعضی از ورزش ها مانند تنیس دو نفره می توانند در سرعت آرام انجام شوند.

بیمار باید برای شروع ورزش با جراح خود مشورت کند.

Source: www.arthritis-health.com