آرتروز زانو: چه موقع به عمل جراحی فکر کنید؟
آرتروز زانو می تواند روی تمام حرکت های فرد تأثیر بگذارد از راه رفتن یا بالارفتن از پله ها گرفته تا حتی نشستن و دراز کشیدن. عمل جراحی زانو ممکن است بتواند تسکین دهنده باشد؛ اما در بیشتر موارد پزشکان توصیه می کنند پیش از جراحی، روش های دیگر درمانی را نیز امتحان کنید.
روش های درمان آرتروز زانو شامل:
-
مصرف داروهای خوراکی:
داروهایی که نیاز به نسخه ندارند همچون استامینوفن، همچنین داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) همچون ایبوپروفن یا ناپروکسن که علاوه بر درد با التهاب نیز مبارزه می کنند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدیِ قوی تر را باید با نسخه پزشک تهیه کنید.
-
کرم ها و پمادهایی که بر روی پوست مالیده می شوند:
کرم ها و پمادهای ضددردی وجود دارند که به صورت موضعی استفاده می شوند و می توانید آن ها را از داروخانه ها تهیه کنید. برای تهیه انواع قوی تر نسخه پزشک احتیاج است.
-
داروهایی که به داخل مفصل تزریق می شوند:
تزریق کورتیکواستروئید که کورتیزون نیز نامیده می شود، با تورم و التهاب مبارزه می کند و موجب تسکین سریع درد می شود و تأثیر آن می تواند تا چند ماه باقی بماند. تزریق اسید هیالورونیک، مایع مفصلی را افزایش می دهد که موجب روان و راحت تر شدن حرکت زانو می شود. ممکن است چند ماه طول بکشد تا اثر آن ها کامل شود ولی تأثیرشان تا 6 ماه یا بیشتر باقی خواهد ماند.
-
ورزش و فیزیوتراپی:
ورزش، عضلاتی را تقویت می کند که از زانو حمایت می کنند. فیزیوتراپی نیز می تواند مفید باشد. فیزیوتراپ می تواند برنامه ایی برای شما تهیه کند که برای حمایت و تقویت زانوهایتان مفید باشد. شاید نیاز به بریس، آتل یا عصا داشته باشید. اگر نیاز باشد وزن خود را کم کنید رژیم غذایی مناسب و فعالیت های ورزشی می توانند کمک کنند وزن تان را کاهش دهید و فشاری که زانوهای تان تحمل می کنند را کمتر کنید.
-
کاهش وزن:
هر نیم کیلو وزنی که اضافه می کنید، یک و نیم کیلو فشار را بر زانوهای تان تحمیل می کند. حتی در صورتی که نهایتاً نیاز به عمل جراحی جایگزینی زانو داشته باشید، اگر مقداری از وزن خود را کم کنید احتمال موفقیت عمل بسیار بیشتر خواهد بود.
-
مکمل های غذایی:
برخی از افراد، گلوکزآمین و کندروتین سولفات را برای استئوآرتریت مصرف می کنند. مطالعاتی که بر روی این مکمل ها انجام شده، نتایج متفاوتی داشتند و میزان و نحوة اثرگذاری این مکمل ها دقیقاً مشخص نیست. تحقیقات نشان داده اند که مکمل دیگری به نام SAMe نیز مانند مسکن های بدون نیاز به نسخه، عمل می کند و ممکن است عوارض جانبی کمتری هم داشته باشد، البته زمان بیشتری طول می کشد تا تأثیر خود را بگذارد.
قبل از مصرف هر مکملی (حتی طبیعی) حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا از وجود عوارض جانبی احتمالی آگاه شوید.
این درمان ها می توانند بسیار برایتان مفید و تسکین دهنده واقع شوند و کمکتان کنند تا به راحتی حرکت کنید. اگر این درمان ها فایده ای برایتان نداشتند، یا به مرور زمان تأثیرشان کمتر شد یا شما نتوانستید تحملشان کنید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که عمل جراحی را بررسی کنید. معمولاً دو نوع عمل جراحی برای زانو پیشنهاد می شود، آرتروسکوپی و جراحی تعویض زانو.
جراحی آرتروسکوپی
در این نوع عمل جراحی، جراح یک لولۀ نازک که یک دوربین کوچک در انتهای آن قرار دارد، را از راه شکاف کوچکی در پوست وارد زانو می کند تا داخل زانو را ببیند. سپس جراح، می تواند غضروف آسیب دیده (پوشش نرمی که از استخوان در مفصل محافظت می کند)، را بر دارد. پزشک می تواند قسمت های داخل زانو را نیز با آرتروسکوپ ببیند و مشکلات آن را تشخیص دهد.
بیشتر افراد می توانند پس از گذشت چند روز از عمل به زندگی معمولی خود برگردند. بهبودی معمولاً دردناک نیست. جراحی آرتروسکوپی می تواند تسکین کوتاه مدتی برای درد باشد و احتمالاً نیاز به جراحی های پیچیده تر را به تأخیر بیندازد.
جراحی جایگزینی زانو
اگر شما همۀ انتخاب های درمانی را برای آرتروز زانو امتحان کرده اید ولی هنوز هم درد را تجربه می کنید، پزشکتان احتمالاً جراحی جایگزینی زانو را پیشنهاد خواهد کرد. این جراحی می تواند به کاهش درد کمک کند و توانایی حرکتی تان را ارتقا دهد.
در جراحی جایگزینی زانو، همه یا قسمتی از زانوی آسیب دیده برداشته می شود و با مفصل مصنوعی جایگزین می شود. این زانو از فلز و پلاستیک ساخته شده است.
ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبودی کامل حاصل شود، اما آسایش و راحتی شما می تواند تا سال ها و حتی تا آخر عمر ادامه بیابد.
اگر شرایط زیر را دارید ممکن است وقت آن باشد که به عمل جراحی جایگزینی زانو فکر کنید:
- زانو درد شدیدی دارید آنقدر که در انجام فعالیت های روزمره خود با مشکل مواجه هستید.
- در هنگام استراحت چه شب باشد چه روز، درد متوسط یا شدیدی را در زانو احساس می کنید.
- زانویتان به مدت طولانی التهاب و تورم دارد به طوری که با استراحت یا مصرف دارو بهتر نمی شود.
- حالت پرانتزی پا به بیرون یا به داخل
- درد و ناراحتی به میزانی است که مصرف ضددردهای غیراستروئیدی اثری ندارد.
Source: www.webmd.com