پروتز آرنج

فرد دارای قطع عضو (آمپوته) دست از سمت بالاتر از آرنج باید از طریق مشاوره با متخصص پروتز تصمیم بگیرد که چه نوع مفصل آرنجی را به پروتز خود اضافه نماید. آرنج مناسب به فرد اجازه می دهد راحت تر از بازو و دست خود استفاده کرده و بتواند وظایف خود را انجام دهد.

اغلب پروتزها دارای طراحی هیبریدی هستند، به این معنی که از ترکیب اجزای مختلف تشکیل شده اند؛ به عنوان مثال یک راه حل معمول برای قطع عضو دست بالاتر از آرنج، پروتزی با دست الکتریکی و آرنج مکانیکی است.
همانطور که در زیر شرح داده شده است، گزینه های متعددی برای پروتز آرنج موجود هستند.

آرنج های معمولی (اصطکاکی و مکانیکی)

آرنج معمولی انتخاب محبوبی برای افراد دارای قطع عضو دست است. این نوع پروتز عملکرد خوبی داشته و از آرنج های الکتریکی سبک تر هستند. وزن، عامل بسیار مهمی به ویژه برای قطع عضو بالای آرنج و یا حتی بالاتر است: هر چه سطح قطع عضو بالاتر باشد، حمل وزن قطعات سنگین دشوارتر می شود. آرنج های معمولی رایج شامل اصطکاک قابل تنظیم و یا کنترل های مکانیکی (کابلی) هستند.

آرنج با اصطکاک قابل تنظیم به فرد اجازه می دهد که از دست صوتی برای بالا بردن یا پایین آوردن آرنج به موقعیت دلخواه استفاده کند. گزینه های آرنج اصطکاکی برای بزرگسالان و کودکان موجود هستند.

آرنج مکانیکی کابلی از یک کابل و سیستم مهار تشکیل می شود. هر آمپوته که چنین پروتزی بپوشد، می تواند با استفاده از حرکت بدن به جلو حرکت کند تا قسمت پایین دست را بالا ببرد. آرنج سپس قسمت پایین دست را در حالت خم شده قفل می کند.

موقعیت آرنج. با استفاده از حرکات عضلات شانه و کمر، آمپوته می تواند یک کابل را برای باز کردن قفل مفصل آرنج به پایین بیاورد، آن را بالا بیاورد یا اجازه دهد به راحتی تاب بخورد.

Hosmer دارای دو آرنج مکانیکی (E-400 و E-200) با 8 تا 11 موقعیت قفل شونده و یک آرنج با اصطکاک قابل تنظیم است که امکان جابجایی دستی ساعد را فراهم می کند.

RSLSteeper دارای یک آرنج مکانیکی با هفت موقعیت قفل شونده و قابلیت چرخش صلیبی قفل دار است. گزینه نوسان آزاد نیز وجود دارد. واحد چرخش صلیبی به کاربر اجازه می دهد به صورت دستی قسمت پایین بازو را به داخل یا بیرون چرخانده و بتواند برای تسهیل استفاده از بازو برای وظایف خاص قفل شود.

Ottobock سری ErgoArm را دارد. در این سری دو نوع آرنج مکانیکی ساده و آرنج مکانیکی با ویژگی ای است که تعادل ساعد اتوماتیک (AFB) نامیده می شود، وجود دارند. ویژگی AFB حرکت نرم تر زمانی که کاربر بازو را نوسان می دهد فراهم کرده و بلند کردن ساعد را راحت تر می کند. هر دو مدل هم برای پروتزهای منفعل و هم پروتزهای بر پای نیروی بدن طراحی شده اند.

آرنج الکتریکی

آرنج های الکتریکی را می توان با استفاده از کنترل های مختلف از جمله مایوالکتریک ها، سوئیچ ها، تاچ پدها یا مقاومت های حساس به نیرو، بالا یا پایین برد.

بزرگترین مسئله برای آمپوته با آرنج الکتریکی این است که این پروتز وزن اضافی به اندام می افزاید، و آن را سنگین تر از یک آرنج مکانیکی می کند. آمپوته باید مزایای عملکرد اضافی را با وزن اضافی پروتز مقایسه نماید، این موضوع به ویژه برای کسانی که دارای سطوح بالای قطع عضو هستند حائز اهمیت است.

مسئله دیگری که باید در نظر گرفته شود هزینه بالای برخی از موارد است، زیرا ممکن است نگرانی هایی در مورد تأمین بودجه باشد.

اگر استفاده از آرنج الکتریکی ترجیح داده شود، شرکت های پروتز متعددی وجود دارند که این نوع پروتز را ایجاد می کنند.

Hosmer دارای سری آرنج Endoskeleal Electric و سری آرنجE-Two Electric می باشد که می توانند توسط کنترل های مایوالکتریک یا سوئیچ کنترل شوند و در دو نوع بیرون اسکلتی (پوشش بیرونی محکم) و یا درون اسکلتی (پوشش فوم) وجود دارند.
آرنج بوستون II Liberating Technologies می تواند تا 4 کیلوگرم را در حال حرکت، بلند کند. همچنین دارای دامنه نوسان آزاد 45 درجه است و یک کلاچ دارد که به طور خودکار زمانی که آرنج از حرکت می ایستد، آن را قفل می کند و آن را به محض اینکه نیرو به موتور اعمال شود، باز می کند.

موشن کنترل دارای بازوی یوتا است. آرنج این پروتز را زمانی که در حدود یک ثانیه بی حرکت است به طور خودکار قفل می کند و با فشار یک دکمه یا سوئیچ و یا با استفاده از انقباض عضلانی باز می شود. پس از آن قفل می تواند تا 20 کیلوگرم را نگه دارد. آرنج در غیر این صورت نوسان آزاد دارد.

ErgoArm الکترونیک

این پروتز Ottobock می تواند با سیگنال های مایوالکتریک و همچنین با یک سوئیچ قفل و باز شود. این پروتز وزن کم را با عملکرد فوق العاده ای ترکیب کرده است. اتوباک همچنین دارای مفصل آرنج DynamicArm است که کاملا توسط سیگنال های مایوالکتریکی کنترل می شود.

source: waramps.ca

مرکز ارتوپدی فنی تهران