9 تیر 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی

جراحی تعویض مفصل زانو که همچنین با عنوان آرتروپلاستی زانو شناخته می شود، می تواند به کاهش درد و بازسازی عملکرد در بیماری های شدید مفصل زانو کمک کند. این روش شامل قطع کردن استخوان و غضروف آسیب دیده از استخوان ران، ساق و کشکک زانو و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی (پروتز) ساخته شده از آلیاژهای فلزی، پلاستیک های درجه یک و پلیمرها می باشد.

جراح ارتوپد برای تعیین اینکه آیا تعویض مفصل زانو برای شما مناسب است، محدوده حرکت، ثبات و قدرت زانوی شما را ارزیابی می کند. تصویربرداری اشعه ایکس به تعیین میزان آسیب دیدگی کمک می کند.

پزشک شما می تواند از میان انواع پروتز های جایگزین زانو و تکنیک های جراحی، با توجه به سن، وزن، سطح فعالیت، اندازه و شکل زانو و سلامت کلی شما انتخاب کند.

جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستیچرا جراحی مفصل زانو انجام می شود

شایعترین علت جراحی تعویض زانو این است که درد شدید ناشی از استئوآرتریت را کاهش دهد. افرادی که نیاز به جراحی تعویض زانو دارند، معمولا مشکلات راه رفتن، بالا رفتن از پله ها و نشستن و بلند شدن از صندلی را دارند. بعضی از افراد حتی در حالت استراحت هم زانو درد دارند.

خطرات

جراحی تعویض مفصل زانو، مانند هر عمل جراحی دیگری دارای خطرات احتمالی است. این خطرات عبارتند از:

  • عفونت
  • لخته های خون در ورید پا یا ریه ها
  • حمله قلبی
  • سکته مغزی
  • آسیب عصبی

علائم عفونت

در صورت بروز علائم زیر بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:

  • تب بیش از 37.8 درجه سانتی گراد
  • لرز
  • زهکشی از محل جراحی
  • افزایش قرمزی، حساسیت به لمس، تورم و درد در زانو

عفونت زانوی جایگزین شده معمولا نیاز به جراحی برای حذف قطعات مصنوعی و آنتی بیوتیک برای مبارزه با باکتری ها دارد. بعد از اینکه عفونت پاکسازی شد، یک جراحی دیگر برای نصب زانوی جدید انجام می شود.

زانوی مصنوعی می تواند دچار مشکل شود

یکی دیگر از خطرات جراحی تعویض مفصل زانو، شکستگی مفصل مصنوعی است. استفاده روزانه حتی قوی ترین قطعات فلزی و پلاستیکی را کهنه می کند. خطر شکست مفصل اگر فرد فعالیت های با تاثیر بالا انجام داده یا دارای وزن بیش از حد باشد، افزایش پیدا می کند.

آمادگی برای جراحی تعویض مفصل زانو

غذا و داروها

پزشک یا متخصص بیهوشی شما ممکن است به شما توصیه نماید که قبل از عمل جراحی، از مصرف برخی داروها و مکمل های غذایی خودداری کند. به احتمال زیاد از شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب روز جراحی چیزی نخورید.

جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستیچه انتظاری از عمل جراحی تعویض مفصل زانو باید داشت؟

قبل از انجام روش

جراحی تعویض مفصل زانو به بیهوشی نیاز دارد. عملکرد و ترجیحات شما به تیم درمان کمک می کند تا تصمیم بگیرند که آیا از بیهوشی عمومی استفاده کنند یا اینکه بی حسی ستون فقرات کافی است. بی حسی ستون فقرات شما را بیدار نگه می دارد، اما از کمر به پایین را احساس نخواهید کرد.

قبل، در طی و پس از عمل جراحی، به شما آنتی بیوتیک داخل وریدی تزریق می شود تا از عفونت پس از جراحی جلوگیری شود. همچنین ممکن است که بلاک کننده عصبی در اطراف زانو برای بی حس کردن آن دریافت نمایید. بی حسی به تدریج بعد از عمل از بین می رود.

در طول روند

زانوی شما در موقعیت خمیده قرار می گیرد تا تمام سطوح مفصل را در معرض دید قرار دهد. پس از ایجاد برشی با طول حدود 6 تا 10 اینچ (15 تا 25 سانتیمتر)، جراح کشکک زانو را کنار زده و سطوح مفصلی آسیب دیده را حذف می کند.

پس از آماده سازی سطح مفصلی، جراح قطعات مفصل مصنوعی را به هم متصل می کند. قبل از بستن برش، جراح زانوی شما را خم کرده و میچرخاند و با تست کردن زانو عملکرد مناسب آن را تضمین کند. این عمل حدود دو ساعت طول می کشد.

بعد از این روش

یک تا دو ساعت بعد از عمل را در اتاق ریکاوری خواهید ماند. سپس به بخش عادی در بیمارستان منتقل خواهید شد، و احتمالا چند روزی را در بیمارستان بستری خواهید بود. داروهای تجویز شده توسط دکتر شما باید به کنترل درد کمک کنند.

در طول مدت بستری بودن در بیمارستان، شما تشویق خواهید شد که پا و مچ پا را جابجا کنید، چرا که این کار میزان جریان خون را به عضلات پا افزایش می دهد و به جلوگیری از تورم و لخته شدن خون کمک می کند. به احتمال زیاد داروهای رقیق کننده خون دریافت خواهید کرد و برای محافظت بیشتر در برابر تورم و لخته شدن، از بوت های فشرده سازی استفاده می شود.

از شما خواسته می شود تمرینات تنفسی مکرر را انجام داده و به تدریج میزان فعالیت خود را افزایش دهید.

روز بعد از عمل جراحی یک فیزیوتراپیست به شما نحوه ورزش دادن زانو جدیدتان را آموزش می دهد. پس از ترک بیمارستان، فیزیوتراپی را در خانه یا مرکز درمانی ادامه خواهید داد.

تمرینات خود را به طور منظم و طبق تجویز پزشک انجام دهید. برای به دست آوردن بهترین نتایج ریکاوری، تمامی دستورالعمل های تیم مراقبتی خود از جمله رژیم غذایی و تمرینات ورزشی را انجام دهید.

Source: www.mayoclinic.org