24 آبان 1399 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

نکات مهم برای دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو از جمله فعالیت هایی است که افراد دارای قطع عضو به راحتی قادر به انجام آن خواهند بود. قطعاً در یک روز خوب با آب و هوای عالی، دوچرخه سواری در محیط بیرون لذت بخش ترین تمرین ورزشی است که به افزایش قدرت عضلات افراد و ایجاد هماهنگی و تعادل بین اندام های آنها کمک می کند.

برخی از افراد ممکن است تصور کنند که قطع عضو محدودیتی است که آنها را از انجام فعالیت‌ های ورزشی منع می دارد. امروزه با پیشرفت علم پزشکی و تولید پروتز های متنوع در زمینه ورزشی، افراد دارای قطع عضو نیز مانند سایرین قادر به انجام ورزش های متفاوت هستند.

در این مقاله سعی داریم نکات مهم جهت دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو را عنوان کنیم تا این افراد هر چه زودتر اقدام به دوچرخه سواری کنند.

نکات مهم برای دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

مشورت با تیم توانبخشی اولین قدم در دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

افرادی که به سن بلوغ رسیده اند در انجام هر تمرین ورزشی در خانه یا در محیط بیرون از آن، باید تمامی مسئولیت ‌های خود را بپذیرند. در این صورت فعالیت های ورزشی داوطلبانه انجام می شود و هرگونه خطر یا صدمه ای بر عهده خود این افراد است‌.

با این حال مشورت با تیم درمان و توانبخشی اولین اقدامی است که این افراد باید انجام دهند. از آنجایی که دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو نیاز به تمرین تعادل دارد، گفتگو با متخصص فیزیوتراپی و پروتز  به این افراد کمک می کند تا قبل از شروع فعالیت ورزشی، از وضعیت جسمانی خود مانند: وضعیت مفاصل، قلب و عروق، عضو باقی مانده و غیره اطلاع کاملی به دست آورند.

در صورت نبود مشکل جسمی، مشورت با پزشک پروتز به افراد کمک بسیاری می کند تا پروتز مناسب با حرکت رکاب زدن دوچرخه را انتخاب کنند. برای منظور سوالات متعددی از پزشک پروتز پرسیده می شود که شامل: خوردگی سوکت، احتمال ایجاد مشکلات پوستی، تاول، قرمزی بعد از دوچرخه سواری در اندام باقی مانده و غیره می شود.

از آنجایی که سوکت به اندام باقی مانده افراد متصل می شود، بنابراین سالم بودن آن از جمله مهم ترین نکاتی است که افراد باید در زمان انجام ورزش به خصوص دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو به آن توجه کنند. پزشک پروتز نحوه قرار گرفتن و سیستم تعلیق آن را بررسی می کند تا در زمان رکاب زدن فشاری به اندام باقی مانده وارد نشود.

با بررسی تمامی جوانب فیزیوتراپی، پزشک نظر خود را در مورد نحوه دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو و مدت زمان آن به بیمار اعلام خواهد کرد. بنابراین در صورت بروز هرگونه مشکل احتمالی، مشورت با افراد متخصص به حل شدن سریع تر آن کمک بسیاری می کند.

نکات مهم برای دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

استفاده از دوچرخه ثابت

افراد دارای قطع عضو بعد از دریافت اجازه از پزشک جهت انجام دوچرخه‌سواری با پروتز بالای زانو، جهت حفظ تعادل در ابتدا بهتر است دوچرخه ثابت را امتحان کنند. جهت انجام این کار عضو شدن در یک باشگاه بدنسازی دسترسی افراد را به این نوع دوچرخه ها راحت تر خواهد کرد. همچنین در بسیاری از کلینیک های فیزیوتراپی دوچرخه ثابت جهت انجام تمرینات ورزشی مربوط به توانبخشی وجود دارد.

مشورت و هماهنگی با فیزیوتراپ به افراد این فرصت را می دهد تا از دوچرخه ثابت موجود در این فضا استفاده کنند. در این صورت زیر نظر فیزیوتراپ و به صورت تخصصی فعالیت‌ های ورزشی خود را شروع خواهند کرد. استفاده از دوچرخه ثابت به افراد دارای پروتز بالای زانو کمک می کند تا از سلامت قلب خود مطمئن شوند و در ابتدای امر بیش از ظرفیت و توان خود رکاب نزنند.

همچنین سرعت بیمار با پدال زدن روی این دوچرخه ها مشخص می شود. با افزایش تدریجی سرعت، توان بیمار مشخص می شود و این امر به او کمک می کند تا در هنگام دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو سرعت ایمن خود را حفظ کند و دچار سانحه نشود. در این صورت دوچرخه سواری یکی از لذت بخش ترین ورزش هایی عنوان می‌شود که امید به زندگی را در این افراد افزایش می‌دهد.

تجهیزات مورد نیاز جهت دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

دوچرخه

اولین وسیله ای که افراد جهت دوچرخه سواری به آن نیاز دارند بدون شک دوچرخه ای است که با مشخصات فیزیکی و جسمی آنها هماهنگی کامل داشته باشد. اندازه دوچرخه و‌ نوع آن برای افراد دارای پروتز بالای زانو اهمیت بسیاری دارد. بنابراین خرید دوچرخه متناسب با شرایط افراد از جمله اقداماتی است که بعد از مشورت با پزشک باید انجام گیرد.

ممکن است نیاز به خرید دوچرخه سفارشی باشد تا افراد در زمان رکاب زدن آسیب کمتری ببینند. محل دوچرخه سواری نیز تاثیر بسیاری در زمان خرید دوچرخه مناسب دارد. زیرا افرادی که به صورت حرفه ای به دوچرخه سواری می پردازند با افرادی که در محیط های معمولی این کار را انجام می دهند، به دوچرخه های متنوعی احتیاج دارند.

وزن دوچرخه و سیستمی که در آن تعبیه شده است، مهم ترین نکاتی است که در زمان دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو باید به آن توجه شود. برای این منظور کسانی که در فروشگاه مشغول به فعالیت هستند به افراد کمک بسیاری خواهد کرد تا دوچرخه کاربردی خود را انتخاب کنند.

باید توجه داشت که همیشه گرانترین دوچرخه لزوما بهترین آن نیست. زیرا ممکن است یک دوچرخه معمولی تمامی شرایط لازم جهت دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو را داشته باشد. با این حال بحث بودجه در این زمینه تاثیر بسیاری خواهد داشت. برخی از افراد دوچرخه متناسب با قد و وزن خود را سفارش می دهند که این امر مسلماً  راحتی آنها را در هنگام دوچرخه سواری در پی خواهد دارد.

نکات مهم برای دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

کلاه ایمنی

کلاه ایمنی دومین تجهیزاتی که باید در زمان خرید دوچرخه به آن توجه شود. افراد دارای قطع عضو ممکن است در ابتدای شروع دوچرخه سواری تعادل لازم را نداشته باشند، بنابراین خرید کلاه ایمنی، امنیت آنها را در زمان سقوط احتمالی تامین خواهد کرد.

در نظر گرفتن احتمالات همیشه به جلوگیری از خطرات در پیش رو کمک بسیاری می کند. جهت خرید این وسیله در ابتدا باید اندازه آن تست شود تا تمام سر را بپوشاند. همچنین کلاه ایمنی باید به گونه ای باشد که برداشتن و پوشیدن آن به راحتی صورت گیرد.

لباس مناسب

انتخاب لباس راحتی مناسب نیز از جمله نکاتی است که باید در زمان دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو به آن توجه شود. لازم به خرید لباس مخصوص دوچرخه سواری نیست و لباس های خانگی مانند شلوارک یا شلوار نیز برای انجام این کار مانعی ندارد.

افراد در صورت پوشیدن شلوار باید مراقب باشند تا در زمان حرکت پدال محدودیتی برای آنان ایجاد نشود یا شلوار در دنده گیر نکند. جهت جلوگیری از این امر استفاده از نوار لاستیکی جهت جمع کردن پای شلوار به محکم نگه داشتن آن کمک خواهد کرد.

قرار دادن پروتز روی پدال و نحوه رکاب زدن

نگه داشتن پا روی پدال و کار کردن با آن برای کسانی که دارای پروتز بالای زانو هستند، ممکن است کمی سختی داشته باشد. اما با تمرین و ممارست این کار به راحتی انجام می شود. به مرور زمان لغزش ها کاهش پیدا می کند و افراد قادر خواهند بود تا پروتز خود را به درستی روی ناحیه مورد نظر قرار دهند. برای این کار یک راه حل نیز وجود دارد و آن استفاده از کفش های دوچرخه سواری است که به پدال می چسبد. از این طریق امنیت افراد در زمان دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو افزایش پیدا خواهد کرد.

نکات مهم برای دوچرخه سواری با پروتز بالای زانو

در نتیجه…

دوچرخه سواری ورزشی بسیار مناسب است که به افزایش سلامت افرادی که دچار نقص عضو هستند، کمک بسیاری خواهد کرد. با این حال یادگیری نکاتی قبل از انجام این کار ایمنی افراد را افزایش می دهد و آنها را از خطرات احتمالی دور خواهد کرد.

تهیه دوچرخه مناسب و سیستمی که روی آن پیاده می شود از جمله مهمترین نکاتی است که در زمان خرید دوچرخه باید به آن توجه شود. همچنین لوازم جانبی مانند: کلاه ایمنی، دسته و اتصالات دوچرخه و نوع پدال نیز در زمان دوچرخه سواری این افراد تاثیر گذار است. بنابراین با رعایت نکات ذکر شده در این مقاله افراد دارای قطع عضو لذت بسیاری از این ورزش خواهند برد.

Source: www.amputeecoalitiontoronto.ca

15 مرداد 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

انواع پروتز

پروتز زانو چیست؟

جراحی پروتز زانو در واقع یک عمل تعویض مفصل برای بیماران مبتلا به آرتریت شدید است. مواد مورد استفاده برای تعویض مفصل آلیاژهای فلزی هستند و یک ماده پلی اتیلن بین این دو قرار داده شده است. در صورت لزوم و در صورت  نتیجه نگرفتن بیمار  از این درمان ها ، درمان دارویی بعد از اعمال درمان های غیرجراحی بر روی بیمار انجام می شود. هدف این است که بیماران بعد از عمل جراحی تعویض زانو عادی ، بدون درد و مستقل قدم بردارند.

انواع پروتزپروتز زانو چگونه و برای چه افرادی انجام می شود؟

این عمل جراحی در بیماران مبتلا به کلسیفیکاسیون زانو بعد از رادیوگرافی مناسب با اشعه ایکس انجام می شود. قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی پروتز ، لازم است ارزیابی دقیقی از بیمار انجام شود. پس از این ارزیابی پروتز فقط برای بیماران مناسب انجام می شود. قبل از عمل باید شرایط عمومی دقیق معاینه شود. هر منبع عفونت یا آبسه (عفونت دندان ، آبسه ، عفونت دستگاه ادراری ، عفونت پوست یا پا) یا عفونت روده باید شناسایی و درمان شود. مجدداً باید معاینه دقیق سیستم قلب و ریه انجام شود. بیمار باید توسط متخصص ارزیابی شود. اگر هرگونه عفونت ، دیابت ، فشار خون یا ناراحتی دیگری تشخیص داده شود ، ابتدا باید این وضعیت درمان شود و جراحی تعویض زانو  به بعد از درمان موکول شود. لازم به یادآوری است که جراحی پروتز زانو عملی نیست که با عجولانه انجام شود.

نتیجه پروتز زانو چیست؟

بعد از معاینات و بررسی های دقیق ، بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، 6-4 روز در بیمارستان خواهند ماند. روز بعد از عمل ، بیماران باید بلند شوند و در صورت امکان چند قدم بردارند. ایستادن و حرکت کردن مهم ترین مرحله از روند عمل و بهبود است. بعضی اوقات ممکن است 1 روز به تأخیر بیفتد. به طور کلی ، بیماران از روز بعد از عمل، فیزیوتراپی را شروع می کنند. این برنامه فیزیوتراپی بلافاصله پس از عمل شروع می شود و حداقل 6-3 هفته به طول می انجامد و به اندازه عمل جراحی اهمیت دارد. زیرا فیزیوتراپی برای عادت کردن سریع زانو برای حرکت و تقویت آن ضروری است. بیمار روزی که مرخص می شود باید بتواند مستقل حرکت کند، نیازهای شخصی خود را برآورده کند و از پله های کوتاه به صورت کنترل شده بالا و پایین رود.

بعد از پروتز زانو چه اتفاقی می افتد؟

پس از جراحی پروتز زانو،  بیماری که شروع به حرکت می کند می تواند تمام حرکت های یک زانوی طبیعی را انجام دهد.  باید بیمار را برای حرکت تشویق و حمایت کرد. زیرا هدف اصلی این عمل جراحی تا حد ممکن بدست آوردن حرکات از دست رفته است.

انواع پروتزپروتز انگشت پا و دست:

از این نوع پروتزها برای شکستگی های جبران ناپذیر غضروف داخل مفصلی انگشتان پا و دست، گرفتگی انگشتان، برخی از بیماری های روماتولوژیک و آرتروز مفاصل استفاده می شود. انگشتان دست برای همه فعالیت های روزمره ما بسیار حیاتی است. به همین ترتیب ، انگشت شست پا در حمل بار نقش بسیار مهمی ایفا می کند و بیشتر بار پا را حمل می کند. انگشت شست پا برای عملکرد راه رفتن ضروری است.

پروتز به ویژه در کلسیفیکاسیون با منبع ناشناخته و شکستگی انگشت شست پا مورد استفاده قرار می گیرد. در این موارد ، مفصل انگشت شست پا تقریباً تمام حرکات خود را از دست داده است و راه رفتن و فشار روی انگشت شست سبب درد زیادی می شود.

از طرف دیگر از پروتزهای انگشت برای انگشتان دست نیز استفاده می شود. همانند شکستگی های جبران ناپذیر ، برای گرفتگی انگشتان دست ناشی از بیماری های روماتیسمی نیز می تواند انجام شود. در این موارد ، به خصوص انگشتان دست در اثر بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید تغییر شکل داده، خواص مفصل شروع به از بین رفتن و خم شدن می کنند. این ناهنجاری می تواند به حدی شدید باشد که فرد نتواند با دست کاری را انجام دهد. با جراحی پروتز انگشت ، سعی می شود هم ناهنجاری های انگشتان از بین برود و هم عملکرد انگشت به دست آید.

میانگین مدت زمان عمل 2-1 ساعت است و بیمار حدود 3 روز در بیمارستان می ماند. تا حد امکان بعد از عمل ، حرکت  دادن  و فیزیوتراپی آغاز می شود.

پس از 2- 1.5 ماه مفاصلی که بتوانند به طور مستقل حرکت کنند و عملکرد خود را داشته باشند به دست می آید. هدف این است که به مفصل انگشتی برسیم که تا حد امکان از نظر شکل صاف و    عملکرد فعال داشته باشد.

پروتز مچ پا:

پروتز مچ پا به دلیل شکستگی های مچ  پا، گرفتگی مفاصل مچ پا در بیماری های روماتیسمی ، کلسیفیکاسیون مچ پا قابل انجام است. نسبت به پروتزهای دیگر نسبتاً نادر هستند. با این عملیات به جای مفصل مچ پا، هم استخوان بالای ران و هم استخوان پایین پا عوض می شود و یک مفصل متحرک به دست می آید. در هر دو انتها یک فلز و در بین آن  یک ماده نرم مانند پلی اتیلن قرار داده می شود.

قبل از عمل، معاینه و برنامه ریزی کامل لازم است. برای برنامه ریزی باید از رادیوگرافی و تکنیک های تصویربرداری MR-CT استفاده شود و رباط ها و تاندون های مفصل مچ پا باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرد. بنابراین ، قبل از عملیات داشتن پیش بینی کلی در مورد عملیاتی که باید انجام شود ، سودمند است.

مدت زمان عمل 2 ساعت بوده و بیمار 5-3 روز در بیمارستان بستری می شود.  تمرینات بدنی بعد از عمل و حرکت دادن باید در اسرع وقت شروع شود. در صورت امکان ، راه رفتن ، فشار و تمرینات باز کردن مفصل باید در روز بعد از عمل شروع شود و بیمار طبق شرایط پروتز به تدریج آن را افزایش دهد و 1 تا 5 ماه ادامه یابد.

پروتزهای مچ پا برای راه رفتن طبیعی طولانی مدت استفاده می شود. مانند همه کاربردهای پروتز ، تلاش برای دست آوردن مفصل مچ پایی است که با محدودیت های خاص بار را حمل کند و به حرکت بیمار کمک کند.

Source: www.melihmalkoc.com

11 خرداد 1398 توسط کلینیک حکیم 0 دیدگاه

پروتز زانو

پروتز زانو

از میان تمام اجزای پروتزی، سیستم زانو پیچیده ترین نوع پروتز است. پروتز زانو باید در زمان ایستادن حمایت قابل اطمینانی برای فرد فراهم آورده و در زمان راه رفتن حرکاتی نرم و قابل کنترل ایجاد نماید. همچنین پروتز زانو باید به انجام حرکات مورد نیاز برای نشستن، خم شدن و زانو زدن اجازه دهد.

 

پروتز زانو

 

پروتزهای زانو در طول زمان به طور چشمگیری پیشرفت کرده اند، و از آونگ ساده به پروتزهایی تبدیل شده اند که توسط نوارهای لاستیکی و فنری یا قطعات پنوماتیک (هوای فشرده) و هیدرولیکی (مایعات) تنظیم می شوند. در حال حاضر برخی از پروتزهای زانو کنترل پیشرفته حرکت را از طریق ریزپردازنده ها فراهم می آورند.

برای قطع عضوهای ترنسفورمال (بالای زانو، شامل هیپ و زانو)، عملکرد موفق پروتز به انتخاب پروتز زانوی صحیح برای انطباق با سن، سلامتی، سطح فعالیت و شیوه زندگی فرد بستگی دارد. آخرین یا پیشرفته ترین پروتز زانو لزوما برای همه بهترین انتخاب نیست. برای برخی از آمپوته ها، ایمنی و ثبات بسیار مهمتر از عملکرد است. از سوی دیگر، آمپوته های فعال ترجیح می دهند که پروتز زانو، حتی اگر به کنترل بیشتری نیاز داشته باشد، سطح بالاتری از عملکرد را به آنها بدهد.

با توجه به گستره وسیعی از گزینه ها و نیازهای مصرف کننده، متخصصان پروتز و متخصصان توانبخشی می توانند به انتخاب بهترین نوع پروتز زانو برای نیازهای فردی بیمار کمک کنند. متخصصان همچنین می توانند آمپوته ها را برای استفاده صحیح از زانوی جدیدشان آموزش دهند، که برای جلوگیری از احساس ناراحتی، از دست دادن تعادل و افتادن حیاتی است.

 

گزینه های پروتز زانو عبارتند از:

  • تک محوره، طراحی با اصطکاک ثابت
  • طراحی چند مرکزی
  • ویژگی کنترل وضعیت فعال شده با وزن
  • ویژگی قفل دستی
  • سیستم کنترل مایع
  • ویژگی میکروپروسسوری

 

پروتز زانو با یک محور، طراحی اصطکاک ثابت

پروتز زانو با یک محور با طراحی اصطکاک ثابت تنها یک نقطه محوری دارد (زانو مانند یک لولا خم می شود). طراحی ساده است و پروتز با دوام، سبک وزن و ارزان است. پروتز از اصطکاک استفاده می کند که در هنگام چرخش به جلو پا، تغییر نمی کند. کاربران می توانند به صورت معمولی تنها با یک سرعت راه بروند. پروتز برای ایجاد ثبات بر تراز صحیحی که متخصص پروتز تنظیم نموده و کنترل عضلانی کاربر تکیه می کند.

 

پروتز زانو با طراحی چند مرکزی

این نوع پروتز زانو دارای چندین لولا با چندین نقطه محوری است که با حرکت زانو تغییر می کند و باعث افزایش ثبات می شود. هنگامی که زانو خم می شود، پروتز کمی کوتاه می شود، به طوری که در هنگام حرکت پا به سمت جلو انگشتان پا راحت تر از زمین بلند می شوند. طراحی چند مرکزی این نوع پروتز برای افرادی که اندام باقی مانده آنها کوتاه است، ثبات کافی را فراهم آورده و برای افرادی که دچار قطع عضو پا از مفصل زانو شدند، مناسب است. این پروتز کاربران را قادر می سازد راحت تر و بدون بیرون زدگی زانو بنشینند.

 

پروتز زانو با ویژگی کنترل وضعیت فعال شده با وزن

یک پروتز با ویژگی کنترل وضعیت فعال شده با وزن، هنگامیکه وزن روی پا قرار می گیرد، زانو را در موقعیت کمی خم قفل می کند(برای فراهم کردن ترمز). از اصطکاک ثابت برای کنترل پا در هنگام حرکت به جلو استفاده می شود، و پروتز دارای یک کمک دهنده گسترش زانوست که به حرکت پا کمک می کند. کاربران می توانند تنها با یک سرعت راه بروند. این پروتز برای افراد دارای عضلات ضعیف مناسب است.

 

پروتز زانو با قابلیت قفل دستی

پروتز زانو با قابلیت قفل دستی می تواند توسط کاربران قفل شده و یا باز شود، اما برای انجام این کار به یک کابل نیاز دارد. اگر چه این نوع پروتز بیشترین ثبات را فراهم می آورد، اما استفاده از آن به انرژی بیشتری نسبت به سایر انواع پروتز زانو نیاز دارد. از آنجاییکه این پروتز توانایی خم شدن نرم زانو را ندارد، پیاده روی سخت و غیر طبیعی است و حداقل ویژگی های انتخاب مطلوب را داراست.

 

پروتز زانو با سیستم کنترل مایع

پروتز زانو با سیستم کنترل مایع می تواند از هوای فشرده (سیستم پنوماتیک) یا مایع (سیستم هیدرولیک) برای تولید، نگهداری و آزاد شدن انرژی زمان خم شدن زانو استفاده نماید. این نوع زانوی پروتزی، کاربران را قادر می سازد با سرعت های مختلف راه بروند و بهترین انتخاب برای اکثر افراد است. این پروتز ممکن است به ریزپردازنده مجهز شود.

 

پروتز زانو با ویژگی میکروپروسسوری (ریزپردازنده)

پروتز زانو با ویژگی میکروپروسسوری دارای سنسورهایی است که حرکت را شناسایی می کنند و می توانند مایع هیدرولیک یا سیستم کنترل مایع مغناطیسی را مطابق با آن تنظیم کنند. زانوی پروتزی زمانی که پا روی زمین است و زمانی که پا به سمت جلو حرکت می کند، کنترل خوبی را فراهم می نماید. این پروتز می تواند برای جلوگیری از بهم خوردن تعادل در هنگام پایین آمدن از پله و رمپ برنامه ریزی شود. برای استفاده از این پروتز، انرژی کمی نیاز است و این پروتز به کاربر مدل راه رفتن طبیعی تر از آنچه تابحال ممکن بوده را ارائه می دهد.

 

source: msdmanuals.com, amputee-coalition.org

 

 


مرکز ارتوپدی فنی تهران ، سفارش و ساخت پروتز